Žádost o službu DS

1. Žádost

Zaškrtněte požadovaný druh služby:

Zaškrtněte požadavek na vyřízení žádosti:

2. Údaje žadatele

3. Údaje opatrovníka/zákonného zástupce/zmocněnce

4. Údaje kontaktní osoby

5. Zpracování osobních a citlivých údajů

Centrum sociální pomoci města Litomyšl poskytuje sociální služby ve smyslu zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění. Zpracovává Vaše osobní údaje v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb. o zpracování osobních údajů v platném znění. V souvislosti s vyřízením žádosti a následným poskytováním sociální služby zpracovává, shromažďuje a uchovává osobní a citlivé údaje až do doby jejích archivace a skartace. Osobní údaje nejsou předávány či zpřístupňovány jiným než oprávněným osobám.

Bližší informace týkající se ochrany osobních údajů v domově najdete na webových stránkách www.csplitomysl.cz

Subjekt údajů má právo:
  • požádat o bezplatný přístup ke svým osobním údajům zpracovávaným Správcem, požádat o kopii těchto osobních údajů,
  • požádat o opravu nepřesných osobních údajů,
  • požádat o výmaz osobních údajů zpracovávaných Správcem, pokud již pominul účel zpracování, pokud Subjekt údajů souhlas odvolá, pokud vznese námitky proti zpracování, nebo pokud jsou Správcem zpracovávány protiprávně,
  • požádat o omezení zpracování svých osobních údajů (např. Správce již údaje nepotřebuje, ale Subjekt je požaduje pro určení, výkon nebo obhajobu právních nároků),
  • na přenositelnost údajů (Správce je povinen vydat osobní údaje Subjektu údajů zpracovávané automatizovaně na základě souhlasu Subjektu jinému správci ve strukturovaném, běžně používaném a strojově čitelném formátu.)


Subjekt údajů má právo podat stížnost proti zpracování u dozorového orgánu, kterým je Úřad na ochranu osobních údajů.

Prohlašuji, že jsem osobou oprávněnou k udělení souhlasu se zpracováním osobních a citlivých údajů uvedených v této žádosti pro potřeby podání žádosti a provedení sociálního šetření. Beru na vědomí, že veškeré změny mající vliv na poskytnutí pobytové sociální služby neprodleně sdělím sociální pracovnici Centra sociální pomoci města Litomyšl.

Vyplněním žádosti prohlašuji, že veškeré údaje v této žádosti jsem uvedl/a pravdivě a souhlasím s podáním informací o stavu žádosti.

6. Postup zpracování žádosti

  • Vyplněnou žádost přebírá sociální pracovnice osobně (v případě její nepřítomnosti lze nechat žádost na recepci v zalepené obálce). Žádost lze také zaslat poštou nebo e-mailem.
  • V případě podání žádosti jako „naléhavá“ bude sociální pracovník žadatele/ kontaktní osobu zpravidla kontaktovat do 60 dnů ke sjednání termínu pro sociální šetření.
  • Během sociálního šetření budou žadateli poskytnuty informace o dalším postupu.
  • Žádost, označena jako „pojistka“ bude zařazena do databáze zájemců, sociální šetření bude provedeno až na podnět zájemce, kdy změní žádost na naléhavou.
  • Pro zájemce s problémem mobility z Litomyšle a mikroregionu Litomyšlsko, lze dohodnout pomoc s vyplněním žádosti v prostředí zájemce.
Centrum sociální pomoci města Litomyšl, Zámecká 500, 570 01 Litomyšl
Dotazy k poskytované službě zodpoví a pomoc s vyplněním žádosti zajistí sociální pracovnice na výše uvedené adrese (budova s názvem DOMOV POD ŠKOLOU – Kancelář CSP)
Provozní doba: pondělí a středa od 8.00 – 12.00 a od 13.00 - 16.00 hod.
604 924 078, 461 614 861
e-mail: socialni@csplitomysl.cz